Tháng 8 năm 2024, Khoa Bệnh nhiệt đới – Tiêu hóa nhi tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh tiếp nhận hai bệnh nhân nam N.V.H (38 tháng) ở Long Châu, Yên Phong, Bắc Ninh và bệnh nhân nam N.Đ.N.M (18 tháng) ở Ngọc Xá, Quế Võ, Bắc Ninh vào viện vì lý do: Trẻ sốt cao, sưng đau và hạn chế vận động vùng cẳng chân. Qua thăm khám bệnh nhân được chẩn đoán viêm xương chày trái, sau khi được phẫu thuật viêm cẳng chân: đục, mổ, nạo, lấy xương chết và điều trị kháng sinh tích cực sau 3 tuần hiện tại bệnh nhân đã cắt sốt, chân trái hết sưng đau, nóng, đỏ và vận động tốt, bệnh nhân vui mừng vì có thể xuất viện trong thời gian tới. Vậy viêm xương là gì, dấu hiệu nhận biết ra sao, chúng ta cùng tìm hiểu.
Hình ảnh tổn thương ngày thứ 3 của bệnh nhân nam 18 tháng
- Viêm xương là gì? Tuỳ vào vị trí tổn thương mà viêm xương được phân loại:
- Viêm màng xương là tình trạng viêm đến phần màng của xương chưa lan đến phần tủy xương thường do nguyên nhân chấn thương, hoặc vi khuẩn đi theo đường máu từ một ổ viêm nhiễm nào đó trong cơ thể.
- Viêm xương tủy xươnglà bệnh nhiễm trùng xương, tuỷ xương. Thường do nguyên nhân chấn thương đặc biệt gãy xương hở, thường gặp ở trẻ em và người lớn tuổi.
- Viêm xương khớp hay còn được gọi là bệnh thoái hóa khớp.
2. Các dấu hiệu nhận biết viêm xương cấp tính ở trẻ em ?
Bệnh khởi phát rất cấp tính do một phản ứng viêm toàn thân mạnh. Thường biểu hiện với bệnh cảnh sau:
– Trẻ cao 39-400C, sốt kéo dài, rét run, mệt lờ đờ có thể có co giật.
– Đau tự nhiên tại vùng gần khớp gia tăng dần lên, dữ dội đau xiên chéo, xuyên thấu và gia tăng khi ấn mạnh, khi vận động chi.
– Sưng chi viêm, da nhợt nhạt hoặc tím đỏ, tĩnh mạch dưới da nổi rõ, lúc đầu da còn căng sau mềm.
– Khớp lân cận có thể sưng đau, tuy nhiên đối với trẻ nhũ nhi, viêm có thể lan sang khớp thực sự và gây một viêm khớp mủ.
- Chẩn đoán và điều trị như thế nào?
Tại bệnh viện Sản Nhi tỉnh Bắc Ninh trẻ nghi ngờ viêm xương sẽ được các bác sỹ chuyên khoa Nhi thăm khám cẩn thận, tỉ mỉ kết hợp với ý kiến của các bác sỹ chuyên khoa Ngoại nhi. Trẻ sẽ được làm các xét nghiệm máu đánh giá tình trạng nhiễm trùng kết hợp với chụp X quang và siêu âm vùng tổn thương. Trẻ có thể sẽ cần phải chụp cắt lớp vi tính xương vùn tổn thương để đưa ra chẩn đoán mức độ và kế hoạch can thiệp điều trị. Điều trị viêm xương ở trẻ em là một điều trị phúc tạp gồm có: Trẻ được dùng kháng sinh theo chỉ định, chăm sóc vết thương tại chỗ, can thiệp phấu thuật trích rạch dẫn lưu ổ áp xe khi có chỉ định của bác sỹ.
- Hướng dẫn chăm sóc trẻ bị viêm xương
- Giảm đau cho trẻ
– Nâng đỡ nhẹ nhàng khi cử động chi tổn thương để giúp trẻ giảm đau.
– Bệnh nhân cần được nghỉ ngơi, hạn chế di chuyển, hướng dẫn gia đình trẻ sử dụng dụng cụ hỗ trợ khi di chuyển.
- Chăm sóc trẻ sốt
– Giúp trẻ giảm sốt bằng cách bù nước đủ, dùng thuốc hạ sốt và kháng sinh theo đúng chỉ định của bác sỹ. Theo dõi nhiệt độ 4 giờ/1 lần
– Nên cho trẻ nằm trong phòng mát, mặc quần áo nhẹ mỏng, dùng thuốc hạ sốt theo y lệnh , lau mát.
- Chăm sóc vết thương
– Giữ sạch sẽ vùng tổn thương, tuân thủ chế độ vệ sinh thay băng theo hướng dẫn.
– Hạn chế chạm vào vùng tổn thương tránh nhiễm trùng.
- Giảm phù nề
- Kê chi cao 30 độ lên giúp máu hồi lưu tốt.
- Hướng dẫn trẻ tập vận động các ngón để giúp máu lưu thông tốt hơn.
- Có thể kết hợp tập vật lý trị liệugiúp trẻ vận động sớm tránh cứng khớp, teo cơ nếu bất động lâu.
Hình ảnh cẳng chân trái của trẻ 18 tháng sau khi điều trị 3 tuần tại khoa Bệnh nhiệt đới- Tiêu hoá và khoa Ngoại nhi
Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Bắc Ninh với đội ngũ bác sỹ Nhi khoa giàu kinh nghiệm sẽ là địa chỉ tin cậy cho Quý phụ huynh khi trẻ có biểu hiện nghi ngờ mắc bệnh lý viêm xương trẻ em.
Nếu có thắc mắc cần được tư vấn mời Quý phụ huynh liên hệ theo các cách sau để được hỗ trợ:
——————————————————————————————–
 |
BỆNH VIỆN SẢN – NHI BẮC NINH |
Add: Đường Huyền Quang, Phường Võ Cường, TP. Bắc Ninh, Bắc Ninh
Email: bvsn.syt@bacninh.gov.vn
Hotline: 1900 588 827
Website: http://benhviensannhibacninh.vn
Fanpage: https://www.facebook.com/benhviensannhitinhbacninh
Điều dưỡng Lê Thị Thu Hiền, Khoa Bệnh nhiệt đới – Tiêu hoá nhi