1. Định nghĩa.
Là tình trạng cổ tử cung suy yếu không thể giữ được thai trong buồng tử cung.
2. Dấu hiệu hở eo tử cung.
Dấu hiệu hở eo tử cung thường mờ nhạt và không có những triệu chứng đặc trưng khiến mẹ bầu phát hiện. Tuy nhiên ở một số người các dấu hiệu của tình trạng này bao gồm:
- Cảm giác có áp lực lên vùng chậu.
- Đau lưng hoặc co thắt tử cung nhẹ.
- Đau bụng dữ dội.
- Chảy máu âm đạo.
- Tiết dịch âm đạo bất thường.
3. Chẩn đoán.
* Triệu chứng lâm sàng
– Tiền sử sản khoa đơn thuần: Sảy thai to hoặc sinh non (trước 28 tuần) liên tiếp với đặc điểm chuyển dạ nhanh không đau.
– Có tiền sử sảy thai hoặc sinh non (từ 14-36 tuần) với đặc điểm chuyển dạ nhanh, không đau, kèm theo yếu tố nguy cơ hở eo tử cung: nong nạo, khoét chóp, rách cổ tử cung, bất thường ở tử cung/ cổ tử cung.
* Triệu chứng cận lâm sàng
– Các xét nghiệm công thức máu, sinh hoá, nước tiểu, đông máu..
– Siêu âm: Đo chiều dài cổ tử cung qua đường âm đạo <25mm và hoặc có sự thay đổi cổ tử cung qua thăm khám ở tuổi thai trước 24 tuần
4. Điều trị hở eo tử cung.
* Khâu cổ tử cung
Là phương pháp phổ biến, thường thực hiện từ tuần thai 12–24, tốt nhất là trước khi có dấu hiệu cổ tử cung mở. Phương pháp này giúp cố định cổ tử cung, giữ cho thai nhi phát triển an toàn đến đủ tháng.
Nếu thai phụ có yếu tố nguy cơ chuyển dạ sớm và cổ tử cung yếu phương pháp điều trị phổ biến nhất là khâu eo cổ tử cung.
* Bổ sung nội tiết tố
Tuỳ từng trường hợp, mức độ các bác sĩ sẽ chỉ định thực hiện bổ sung thuốc nội tiết, giảm co hỗ trợ người bệnh như: Progesteron, Alvarin, Dulphaston, Utrogestan…
* Theo dõi thai kỳ bằng siêu âm
Những trường hợp thai phụ có nhiều yếu tố nguy cơ gây hở cổ tử cung, bác sĩ sẽ yêu cầu thai phụ thăm khám thai kỳ thường xuyên hơn để siêu âm theo dõi chiều dài cổ tử cung cho đến khoảng tuần thứ 24 của thai kỳ.
Khi ghi nhận những thay đổi tiêu cực về chiều dài cổ tử cung, bác sĩ sẽ có chỉ định thực hiện biện pháp khâu vòng cổ tử cung trước tuần thứ 16 của thai kỳ. Khi đến tuần thứ 38, bác sĩ sẽ tiến hành tháo chỉ khâu để thai phụ có thể sinh nở bình thường. Tuy nhiên, khi chuyển dạ sinh sớm khó tránh được, bác sĩ sẽ sớm cắt chỉ khâu lúc này để tránh rách đứt cổ tử cung do chỉ khâu. Việc cắt chỉ khâu kịp thời giúp giảm nguy cơ biến chứng cho cả mẹ và thai nhi, đồng thời tạo điều kiện cho quá trình sinh nở diễn ra an toàn hơn.
5. Biện pháp phòng ngừ hở eo cổ tử cung.
Thực tế hiện nay không có biện pháp nào có thể hoàn toàn ngăn ngừa tình trạng hở eo cổ tử cung. Tuy nhiên, chị em có thể thực hiện một vài khuyến cáo từ chuyên gia để thúc đẩy thai kỳ khỏe mạnh và hạn chế các nguy cơ có thể gây ra tình trạng này.
- Sử dụng biện pháp tránh thai khi chưa có ý định có con để tránh việc nạo phá thai.
- Thường xuyên theo dõi siêu âm thai kỳ để kịp thời phát hiện và có biện pháp điều trị phù hợp.
- Duy trì cân nặng hợp lý.
- Có chế độ ăn uống lành mạnh, bổ sung axit folic, canxi, sắt và các dưỡng chất khác tốt cho thai kỳ.
- Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào.
- Tránh xa thuốc lá và hạn chế dùng rượu bia, chất kích thích.
- Kiêng quan hệ nếu thai phụ đang được điều trị hở eo cổ tử cung.
- Hiện tại Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Bắc Ninh là đơn vị chuyên khoa tuyến tỉnh chuyên ngành Sản phụ và Nhi khoa đã và đang chẩn đoán, điều trị trường hợp hở eo tử cung. Các mẹ có tiền sử và dấu hiệu hở eo tử cung hãy đến Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Bắc Ninh để được thăm khám, điều trị sớm nhất tránh ảnh hưởng đến sức khoẻ và em bé.
Nguyễn Thị Ngọc – Phòng Kế hoạch tổng hợp.
———————————————————————————————————
 |
BỆNH VIỆN SẢN – NHI BẮC NINH |
Add: Đường Huyền Quang, Phường Võ Cường, TP. Bắc Ninh, Bắc Ninh
Email: bvsn.syt@bacninh.gov.vn
☎ Hotline: 1900 588 827
Website: http://benhviensannhibacninh.vn
Fanpage: https://www.facebook.com/benhviensannhitinhbacninh