Kinh nguyệt ở vị thành niên nữ
Kinh nguyệt là một hiện tượng sinh lý bình thường, biểu hiện là chảy máu ra ngoài âm đạo do bong niêm mạc tử cung. Kinh nguyệt có tính chất định kỳ hàng tháng, là kết quả của sự thay đổi nội tiết buồng trứng trong cơ thể.
Ở tuổi vị thành niên (VTN), kinh nguyệt có thể chưa đều trong khoảng 1-2 năm đầu kể từ khi bắt đầu có kinh do hoạt động của hệ thống trục dưới đồi – tuyến yên – buồng trứng chưa hoàn chỉnh.
1.1. Dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng
* Kinh nguyệt bình thường khi:
– Tuổi bắt đầu có kinh: từ 8-15 tuổi.
– Vòng kinh từ 22-35 ngày, trung bình là 28-30 ngày.
– Thời gian hành kinh từ 3-7 ngày.
– Lượng máu kinh: thay 3-5 lần băng vệ sinh mỗi ngày.
– Máu kinh màu đỏ tươi, không đông, có mùi hơi nồng, không tanh.
* Kinh nguyệt không bình thường còn gọi là rối loạn kinh nguyệt.
– Kinh sớm: có kinh trước 8 tuổi.
– Vô kinh nguyên phát: đến quá 16 tuổi chưa hành kinh.
– Vô kinh thứ phát: quá 3 tháng chưa hành kinh nếu trước đó kinh rất đều và quá 6 tháng chưa hành kinh nếu trước đó kinh không đều.
– Vô kinh giả: máu kinh vẫn có nhưng màng trinh kín hoặc cổ tử cung bị dính nên máu kinh không chảy ra ngoài, còn gọi là bế kinh.
– Kinh ít: lượng máu kinh ra rất ít.
– Kinh nhiều: lượng máu kinh nhiều hơn bình thường, trên 60 ml trong cả kỳ kinh.
– Kinh thưa: vòng kinh dài trên 35 ngày.
– Kinh mau: vòng kinh ngắn dưới 21 ngày.
– Băng kinh: máu kinh ra rất nhiều, trên 150ml trong thời gian một vài ngày gây choáng váng, mệt mỏi đôi khi bị ngất xỉu.
– Rong huyết: ra máu không liên quan đến kỳ kinh.
– Rong kinh: ra máu kinh kéo dài trên 7 ngày.
– Thống kinh: đau bụng nhiều khi hành kinh, có thể bị mệt mỏi và ảnh hưởng sinh hoạt.
1.2. Xử trí
– Kinh sớm: tìm hiểu chế độ dinh dưỡng, tâm lý. Khám toàn thân phát hiện các dấu hiệu khác như ngực phát triển, mọc lông mu và làm xét nghiệm nội tiết để phát hiện dậy thì sớm. Hỏi để phát hiện các vấn đề về bắt nạt, bạo lực, phân biệt đối xử, quấy rối, xâm hại tình dục. Tư vấn về chăm sóc VTN cho gia đình, tư vấn tâm lý cho VTN, tư vấn phòng chống bắt nạt, bạo lực, quấy rối, xâm hại tình dục. Thực hiện điều trị y tế phù hợp.
– Vô kinh: có thể do rối loạn dinh dưỡng và tâm lý. Tư vấn cho VTN biết rối loạn dinh dưỡng có thể ảnh hưởng xấu đến sự phát triển chung của cơ thể, đồng thời hướng dẫn VTN cách khắc phục các vấn đề về dinh dưỡng hoặc giúp giải tỏa các vấn đề tâm lý. Khám toàn thân phát hiện các dấu hiệu khác như ngực chưa phát triển, chưa mọc lông mu và làm xét nghiệm nội tiết để phát hiện dậy thì muộn hay các bệnh lý khác gây vô kinh. Hỏi phát hiện các vấn đề về bắt nạt, bạo lực, phân biệt đối xử, quấy rối, xâm hại tình dục. Tư vấn về chăm sóc VTN cho gia đình, tư vấn tâm lý cho VTN, tư vấn phòng chống bắt nạt, bạo lực, quấy rối, xâm hại tình dục. Thực hiện điều trị y tế phù hợp.
– Đau bụng khi hành kinh: dùng thuốc giảm đau loại kháng viêm không corticoid (paracetamol, ibuprofen, diclofenac…) hoặc thuốc viên tránh thai kết hợp. Ngoài ra, thuốc viên tránh thai kết hợp có thể giúp điều hòa chu kỳ kinh.
– Rong huyết hoặc ra máu bất thường: có thể là do nhiễm khuẩn hoặc bất thường ở tử cung, cổ tử cung. Khám, phát hiện và điều trị nhiễm khuẩn đường sinh sản và các bệnh phụ khoa khác nếu có. Chuyển tuyến trên nếu quá khả năng điều trị.
– Theo dõi những trường hợp như kinh thưa, kinh mau, kinh ít chưa ảnh hưởng đến sức khỏe.
– Các trường hợp rối loạn kinh nguyệt khác cần gửi lên tuyến trên để chẩn đoán và xử trí.
Hãy đến với chúng tôi để được tư vấn tốt nhất!
Add: Đường Huyền Quang, Phường Võ Cường, Tỉnh Bắc Ninh
Email: bvsnbacninhso2.syt@bacninh.gov.vn
Hotline: 1900 588 827
Website: http://benhviensannhibacninhso2.vn
Fanpage: https://www.facebook.com/benhviensannhitinhbacninh
Bác sĩ CKII. Vũ Thị Thanh Hiếu – Phòng Kế hoạch tổng hợp